Depuis sa publication au Journal officiel du 17 octobre 2020, des professionnels de la santé tels que les pharmaciens, lesinfirmières, les dentistes… effectuent des tests antigènespour participer à des campagnes de dépistage contre Covid-19. Mais quels sont ces nouveaux tests rapides et comment organisons-nous le médicament pour ces tests ? 3S Health vous apporte les derniers éléments :
Qu’est-ce qu’un test antigénique ?
Face à la nécessité d’endiguer la propagation du coronavirus, un test rapide a vu le jour. Le test antigénique permet de détecter en quelques dizaines de minutes la présence de protéines spécifiques produites par le virus SARS-CoV-2, autrement dit les antigènes viraux.
Concrètement, après un prélèvement nasal à l’aide d’un écouvillon, l’échantillon est soumis à une analyse rapide. Le verdict tombe alors, visible sur une bandelette qui affiche si le patient est porteur du virus ou non. Les TRA (Tests Rapides Antigéniques) livrent un résultat en moins de 30 minutes. Un atout décisif pour soulager la pression sur les laboratoires d’analyse médicale et accélérer la prise en charge, là où d’autres méthodes imposent l’attente.
Pour mieux cerner la place des tests antigéniques, il est utile de les comparer aux autres techniques de dépistage déjà accessibles depuis plusieurs mois :
Le test PCR
Désigné comme test virologique, le test PCR s’est imposé comme la référence. Il détermine si une personne héberge le virus au moment où le test est réalisé. Après un frottis nasopharyngé, l’échantillon passe à l’analyse : on recherche la présence de l’ARN du Covid-19. Pour détecter au mieux la contamination, il faut réaliser le prélèvement à des moments précis, en particulier en cas de symptômes ou après un contact à risque. Le réflexe le plus sûr : échanger avec son médecin pour savoir quand se faire dépister et, si besoin, obtenir une ordonnance.
Cependant, le test PCR peut également être réalisé sans prescription médicale et est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie.
Le test sérologique
L’objectif du test sérologique, c’est d’identifier si la personne a déjà rencontré le virus. Beaucoup traversent l’infection sans ressentir de symptômes, ce sont les cas asymptomatiques. Ce dépistage repose sur une analyse sanguine ; le laboratoire vérifie alors la présence d’anticorps spécifiques au coronavirus. Il peut être remboursé intégralement sur présentation d’une prescription.
Le TROD
Le Test Rapide d’Orientation Diagnostique (TROD) est déjà courant en pharmacie pour détecter d’autres maladies (grippe, angine, glycémie…). Depuis la crise sanitaire, le TROD s’emploie aussi pour repérer la présence d’anticorps dirigés contre la Covid-19. Il suffit d’une goutte de sang. Si le résultat est positif, le patient se dirige ensuite vers un laboratoire pour approfondir le bilan, via un test sérologique classique ou un test PCR qui indiquera si l’infection est toujours active.
Qui peut bénéficier des tests rapides en pharmacie ?
Les tests antigéniques sont proposés gratuitement et sans prescription, mais ils ne s’adressent pas à tous.
En pratique, les pharmacies peuvent tester les patients symptomatiques dans un créneau bien défini : au cours des quatre premiers jours après l’apparition des symptômes (toux sèche, fièvre, gêne respiratoire, perte du goût ou de l’odorat…).
En revanche, les personnes de plus de 65 ans ou celles considérées comme plus vulnérables (maladies chroniques, surpoids…) présentent un risque accru de développer une forme grave de la Covid-19. Pour elles, la recommandation est claire : privilégier un test PCR en laboratoire, pas en pharmacie.
Les tests rapides peuvent aussi être utilisés lors de campagnes de dépistage collectif ciblé : pour des groupes précis, comme des entreprises ou des Ehpad, les pharmaciens peuvent être sollicités pour organiser ces sessions.
Le rôle des pharmacies face à la Covid-19
Dès le début de la pandémie, les pharmacies ont joué un rôle pivot dans la lutte contre le coronavirus en France.
Leur adaptabilité et leur proximité ont permis de répondre à de nouveaux besoins. Plusieurs initiatives se sont imposées au fil des mois, par exemple :
- Mise en place de protocoles pour la distribution de masques et de gels hydroalcooliques
- Renforcement de l’accompagnement des personnes à risque
- Participation à la vaccination contre la grippe ou à des campagnes d’information
Qui est habilité à réaliser les tests antigéniques en pharmacie ?
Pour faire face au manque de professionnels aptes à dépister, les autorités ont élargi le champ d’action. Désormais, les pharmaciens, les préparateurs en pharmacie et même les étudiants en pharmacie formés peuvent pratiquer le test, renforçant ainsi les équipes de terrain.
Il revient cependant à chaque officine de s’approvisionner en tests antigéniques, car l’État n’en assure pas la distribution. À l’achat, un kit de prélèvement et d’analyse coûte environ 8 €. Le service de test en pharmacie peut ensuite être valorisé 34 € auprès de l’Assurance Maladie.
Organiser la pharmacie pour les tests antigéniques
Pour limiter la circulation du virus, certains laboratoires ont installé des structures temporaires à l’extérieur, afin de séparer les patients Covid des autres. Les pharmacies engagées dans la campagne de dépistage sont invitées à suivre ce modèle.
Dans la pratique, beaucoup ont déjà aménagé des espaces dédiés, tentes blanches ou cabines, pour accueillir les personnes à tester en dehors du flux principal de clients.
Si ce dispositif extérieur n’est pas possible, des alternatives existent. Chaque pharmacie doit organiser une zone confidentielle où le patient s’installe pendant le test. L’opérateur doit être équipé d’une protection adaptée (masque, surblouse, gants, lunettes, charlotte…) et disposer d’un point d’eau et de savon, ou à défaut, de solution hydroalcoolique.
Privilégier la prise de rendez-vous pour optimiser l’organisation interne
La vie d’une pharmacie ne ralentit pas, bien au contraire. Entre la délivrance des médicaments, les préparations magistrales, la vaccination contre la grippe, l’écoute et le conseil aux patients, et désormais le dépistage rapide, l’activité s’intensifie.
Mettre en place un système de rendez-vous permet de fluidifier la gestion du temps et d’éviter les files d’attente, tout en maintenant la sécurité de chacun.
Par ailleurs, chaque prélèvement exige une vigilance accrue pour minimiser le risque de transmission, ce qui rend la gestion au fil de l’eau difficile.
Remettre le résultat du test antigénique : une étape rapide mais structurée
Pour chaque test, le résultat tombe vite : comptez entre 15 et 30 minutes. Le patient repart avec une information claire, sans attendre des heures.
Si le résultat est négatif
Le professionnel rappelle au patient de continuer à respecter les gestes barrières : port du masque, lavage régulier des mains, distanciation physique… Il est également conseillé de renouveler le test si des symptômes apparaissent ultérieurement.
En cas de résultat positif
Il importe d’indiquer au patient la marche à suivre, qui implique :
- Respecter un isolement strict pendant 7 jours à partir de l’apparition des symptômes
- Prendre contact avec son médecin traitant
- Recenser toutes les personnes rencontrées, susceptibles d’être « cas contact »
- Déclarer son statut de « cas positif » sur l’application « TousAntiCovid »
Pour chaque personne testée, le pharmacien ou le personnel habilité remet un document de traçabilité mentionnant le résultat, puis enregistre l’information dans une base sécurisée de la CPAM. Le système SI-DEP est prévu pour être accessible aux pharmacies à partir du 15 novembre.
On estime que près de 40 % des pharmacies pourront lancer la campagne de dépistage antigénique dans les jours à venir. Ce test rapide s’annonce comme un levier puissant pour casser les chaînes de contamination par une détection précoce.
Chez 3S Santé, l’accompagnement et la formation des intérimaires s’adaptent à ces nouvelles missions en officine. Nos professionnels sont préparés à être opérationnels dès leur arrivée.
Besoin de recruter ou en quête de mission ? Contactez-nous au 33 (1) 40 500 600 ou sur [email protected] : la mobilisation continue, chaque jour, sur le terrain comme dans les coulisses, pour accélérer le dépistage et renforcer la sécurité de tous.
